经皮内镜后路腰椎间融合术与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果

作者：廖军; 宗少晖; 陈晓明; 程立维^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(17): 2209-2215.

• 微创手术
• 经皮内镜
• 腰椎管狭窄症

目的 比较经皮内镜后路腰椎间融合术（percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF）和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗腰椎管狭窄症的疗效差异。方法 回顾性分析79例行PE-PLIF或MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症的患者的临床资料，对比围手术期情况及中短期疗效的差异。结果 79例患者均顺利完成手术，PE-PLIF组的住院天数、术后卧床天数、术中失血量均少于MIS-TLIF组，但总费用、手术时长均多于MIS-TLIF组（P <0.05）。在术后1周，PE-PLIF组的腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）低于MISTLIF组，在术后1周及术后1、3月，PE-PLIF组的腰痛VAS评分低于MIS-TLIF组（P <0.05）。两组患者的术后腰椎JOA评分、椎间隙高度、椎管矢状径、改良MacNab疗效、椎间融合情况组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在合适的适应症下，在治疗腰椎管狭窄症方面，PE-PLIF与MIS-TLIF具有相似的中短期临床疗效，但在术后3个月内，PE-PLIF组的患者的症状改善程度优于MIS-TLIF组。

• 单位
  第一临床医学院; 广西医科大学第一附属医院; 广西医科大学