心肺康复在重度支气管扩张症患者中的应用价值

作者：蔡仁萍; 王莉芝; 吕慧; 李强; 娄宁; 时海洋^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(03).

• 支气管扩张症
• 康复护理
• 呼吸功能试验
• 生活质量

目的探讨应用简易器材进行系统的心肺康复在重度稳定期支气管扩张症患者中的应用价值。方法本研究为前瞻性队列研究。采用单纯随机抽样法选取2019年6月至10月就诊于济南市第八人民医院和济南市莱芜人民医院呼吸科的支气管扩张症患者125例, 采用随机数字表法分为常规治疗组(n=58)和心肺康复组(n=67)。应用简易器材为患者实施系统的心肺康复训练。分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月, 采用重复测量方差分析比较2组患者6分钟步行测试(6MWT)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、FVC%pred、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、BSI评分、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、T淋巴细胞亚群计数的变化。结果随着干预时间的延长, 心肺康复组6MWT逐渐延长、FEV1%pred、FVC%pred、CD3%、CD4%, CD4/CD8均逐渐升高, BSI评分、CAT评分、SAS评分和SDS评分均逐渐降低, 常规治疗组6MWT逐渐下降。2组6MWT、FEV1%pred、FVC%pred、BSI、CAT、SAS、CD4%、CD8%、CD4/CD8在组间、时点间以及组间和时点间交互作用差异均有统计学意义, FEV1/FVC和SDS在时点间和组间和时点间交互作用差异有统计学意义, CD3%只在组间差异有统计学意义, 分别为6MWT(F组间=59.20, P<0.01, F时点间=895.88, P<0.01, F组间·时点间=1553.81, P<0.001)、FEV1%pred(F组间=3.90, P=0.05, F时点间=173.23, P<0.001, F组间·时点间=124.61, P<0.001)、FVC%Pred(F组间=15.53, P<0.001, F时点间=114.23, P<0.01, F组间·时点间=105.37, P<0.01)、BSI评分(F组间=61.62, P<0.001, F时点间=259.79, P<0.01, F组间·时点间=428.18, P<0.01)、CAT评分(F组间=13.11, P<0.001, F时点间=321.60, P<0.01, F组间·时点间=110.98, P<0.01)、SAS评分(F组间=13.13, P<0.001, F时点间=336.26, P<0.01, F组间·时点间=140.11, P<0.01)、CD4%(F组间=8.68, P<0.01, F时点间=10.43, P<0.01, F组间·时点间=6.39, P<0.01)、CD8%(F组间=18.31, P<0.01, F时点间=13.11, P<0.01, F组间·时点间=4.12, P<0.05)、CD4/CD8(F组间=39.20, P<0.01, F时点间=24.59, P<0.01, F组间·时点间=41.59, P<0.01)、SDS(F时点间=338.29, P<0.01, F组间·时点间=395.51, P<0.01)、CD3%(F组间=14.37, P<0.01)。结论应用简易器材进行心肺康复能提高重度稳定期支气管扩张症患者的运动耐力和肺通气功能, 提升免疫功能, 缓解焦虑与抑郁。