破格救心汤加减联合常规西药治疗心力衰竭有效性与安全性的Meta分析

作者：湛楠楠; 高群; 李岩; 周鹍; 万洁; 刘静; 贾文浩; 徐江林; 蔡芸; 张若曈; 林谦^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(03): 385-400.

• 心力衰竭
• 破格救心汤
• 有效性
• 安全性
• Meta分析

目的:系统评价破格救心汤加减联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library 7个数据库，检索时限为建库至2021年12月1日。纳入破格救心汤加减治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价的方法对所纳入的文献进行质量评价，借助Review Manager 5.4及Stata SE 16软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,涉及病人884例。Meta分析结果显示，与对照组(常规西药)比较，试验组(破格救心汤加减联合常规西药)左室射血分数增加[MD=6.16,95%CI(5.41,6.92),P<0.000 01],左室舒张末期内径减小[MD=-4.04,95%CI(-5.90,-2.18),P<0.000 1],N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平降低[MD=-1 232.13,95%CI(-1 391.21,-1 073.05),P<0.000 01],脑钠肽(BNP)水平降低[SMD=-0.71,95%CI(-1.06,-0.36),P<0.000 01],6 min步行距离增加[MD=77.17,95%CI(25.96,128.38),P=0.003],临床总有效率提高[RR=1.28,95%CI(1.17,1.39),P<0.000 01],且药物不良反应较少，安全性良好。结论:现有证据表明，破格救心汤加减联合常规西药治疗心力衰竭的疗效优于常规西药，且不良反应少；鉴于纳入文献研究质量不高，仍需更多高质量的RCT进一步验证本结论。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学第三附属医院