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摘要
驱动基因阴性的非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)治疗策略进展迅速。其中,免疫检查点抑制剂,特别是针对程序性死亡受体1 (programmed death 1,PD-1)/程序性死亡配体1 (programmed death-ligand 1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂,已在部分NSCLC患者中显示出持久疗效,成为驱动基因阴性NSCLC一线治疗的基石。对于初治患者,目前获批的免疫治疗策略包括免疫单药治疗、免疫联合免疫方案或免疫治疗联合化疗。尽管几项重要临床研究中的长期疗效和安全性数据可以为不同患者亚群的最佳治疗选择提供见解,但鉴于缺乏头对头的前瞻性研究,不同患者亚群的治疗决策仍然十分复杂。事实上,尽管组织学亚型和肿瘤细胞PD-L1表达水平对治疗方案的选择尤为重要,但某些情况下其他临床病理因素和患者意愿也可能影响治疗方案的选择。目前针对新型生物标志物和治疗新策略的研究正在开展,有望进一步完善当前的治疗模式。该综述讨论了现有治疗方案,并详细介绍了驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的一线免疫治疗方案的选择。
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