湖北省美沙酮维持治疗者退出状况及影响因素分析

作者：阳凯; 吴茜; 汤恒; 蒋洪林; 李丽娜^*; 王棠^*

来源：中华流行病学杂志, 2022, 43(10): 1645-1650.

• 美沙酮维持治疗
• 退出
• 影响因素

目的分析湖北省美沙酮维持治疗（MMT）者退出状况及影响因素。方法选取2006年6月至2021年12月在湖北省MMT门诊入组接受MMT者, 收集社会人口学资料、吸毒史、MMT等信息, 对其MMT的生存资料采用Kaplan-Meier法进行单因素分析, 多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果本研究共纳入26 716例MMT者, 男女性别比为3.34∶1（20 557∶6 159）;保持治疗时间为0.01～15.72年, 中位时间为2.21（95%CI:2.16～2.26）年。截至随访终点, 退出治疗比例为86.75%（23 175/26 716）。MMT者入组0～、2～、4～、9～和14～年累积保持治疗概率分别为67.61%、40.24%、30.03%、15.49%和6.56%。Cox比例风险回归模型分析结果显示, 退出治疗风险较高的因素包括少数民族（HR=1.66, 95%CI:1.52～1.82）、有职业（HR=1.05, 95%CI:1.01～1.08）、无强制隔离戒毒史者（HR=1.04, 95%CI:1.01～1.09）、入组治疗年份为2016-2021年者（HR=1.46, 95%CI:1.35～1.58）;退出治疗风险较低的因素包括入组时年龄≥60岁者（HR=0.56, 95%CI:0.42～0.75）、大专及以上文化程度（HR=0.83, 95%CI:0.75～0.91）、其他城市门诊（HR=0.90, 95%CI:0.87～0.93）、吸毒年限≥20年（HR=0.72, 95%CI:0.66～0.80）、日服药剂量≥90 mg（HR=0.73, 95%CI:0.69～0.78）和入组治疗年份为2011-2015年者（HR=0.93, 95%CI:0.89～0.97）。结论湖北省MMT者退出治疗比例较高。退出治疗的影响因素较为复杂, MMT者的日服药剂量是在安全情况下可加以干预的因素, 应在一定程度上适当维持在较高服药剂量。

• 单位
  湖北省疾病预防控制中心