非心脏手术后早期急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

作者：郭晓芳; 顾勤; 刘宁

来源：中国急救医学, 2010, 30(11): 983-986.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2010.11.007

• 急性肾损伤
• 非心脏手术
• 危险因素
• 多因素回归分析

目的 探讨非心脏手术后早期急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的临床特点及影响其发生的危险因素.方法 对南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房(ICU)2008-01~2009 -09收治的入住时间超过72 h的157例非心脏手术后患者进行回顾性分析,根据发生AKI与否分为AKI组和非AKI组.对患者的临床资料先进行单因素分析筛选,将有意义的变量再进行多因素回归分析.结果 ①非心脏手术后AKI发病率为45.9%,根据RIFLE分层诊断标准,AKI危险、损伤、衰竭级的发生率分别为50.0%、34.3%和15.7%,其中3例患者由危险级发展为损伤级,4例患者由损伤级发展为衰竭级,78.6%30 d内肾功能恢复正常,8.6%仍需间断血液透析治疗.AKI患者病死率为12.9%.②AKI组与非AKI组性别、年龄、术前感染、术中休克时间、术后休克、术后脓毒症比较差异有统计学意义(P均＜0.05);对上述六项指标行Logistic多因素回归分析显示,性别(OR=2.692,P=0.013)、年龄(OR=2.516,P=0.020)和术后休克(OR=3.631,P=0.011)与AKI的发生明显相关.结论 AKI是非心脏手术后常见的并发症之一,病死率较高.男性、年龄＞65岁、术后休克是非心脏手术后早期AKI发生的危险因素.

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院