消痈汤辅助治疗高位肛周脓肿临床观察

作者：梁春光; 李春耕^*

来源：山东中医药大学学报, 2019, 43(06): 568-571.

DOI：10.16294/j.cnki.1007-659x.2019.06.009

• 消痈汤
• 低位切开高位挂线术
• 高位肛周脓肿
• 肛痈
• 超敏C-反应蛋白
• 白细胞
• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子-α

目的:观察消痈汤联合低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的临床疗效,并分析其可能机制。方法:将80例高位肛周脓肿患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,两组均予低位切开高位挂线术治疗;治疗组在此基础上自术后第1天开始口服消痈汤,每日1剂,早晚分服,连续10 d。术前和术后第10天分别检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;术前、术后第1天、术后第10天观察两组肛周疼痛及创面(疼痛、水肿、渗出、肉芽评分)恢复情况,综合判定临床疗效。结果:两组术后第10天血清hs-CRP、WBC、IL-6、TNF-α均较术前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。术后第1天两组肛周疼痛评分均较术前增加,但差异无统计学意义(P> 0.05);术后第10天两组疼痛程度评分均较术前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);术后第10天两组创面疼痛、水肿、渗出评分较术后第1天降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),创面肉芽评分均较术后第1天升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:消痈汤联合低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿临床有效率高,机制可能为消痈汤能够降低血清炎性因子水平,从而减轻术后创面疼痛、水肿及渗出,促进创面肉芽组织生长。