椎间盘退变程度对退变性腰椎侧凸脊柱柔韧性的影响

作者：周恒才; 朱锋; 邱勇; 朱泽章; 刘臻; 鲍虹达; 何守玉; 乔军

来源：中华外科杂志, 2014, 52(10): 739-744.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.10.005

• 退变性腰椎侧凸
• 椎间盘
• 椎间角
• 柔韧性

目的探讨椎间盘退变程度对退变性腰椎侧凸(DLS)脊柱柔韧性的影响。方法回顾性分析2008年5月至2014年2月66例诊断为DLS患者的一般资料,其中男性10例,女性56例,平均年龄58.4岁(4570岁),所有患者均有完整的影像学资料,包括术前立位全脊柱正位X线片、Bending位X线片、MRI等。分别测量术前立位全脊柱正位X线片主弯Cobb角和椎间角,Bending位X线片主弯Cobb角和椎间角,根据椎间盘Pfirrmann分级评估记录主弯区间各个椎间盘退变等级,计算脊柱整体柔韧性与各节段柔韧性,分析椎间盘退变等级与脊柱整体柔韧性以及节段柔韧性的相关性。结果 66例DLS患者术前立位片平均主弯Cobb角为36°±13°,Bending位片平均Cobb角为(21°±11)°,平均柔韧性为45%±15%;共评估记录268个椎间盘的退变等级,其中Ⅰ级8个,Ⅱ级68个,Ⅲ级83个,Ⅳ级91个,V级18个。主弯跨度内椎间盘平均退变等级与脊柱整体的柔韧性具有显著相关性(r=-0.727,P<0.01)。各节段椎间盘退变等级与相应节段柔韧性具有显著相关性(P<0.01)。顶椎区椎间盘相对于其他椎间盘退变程度严重(P<0.01),其节段柔韧性也最差(P<0.01)。结论椎间盘退变程度与DLS脊柱柔韧性密切相关,椎间盘退变越严重,脊柱的柔韧性越差。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院