基于病理学特征探讨肉芽肿小叶性乳腺炎诊断及手术术式

作者：左禧萌; 汪唐顺; 史晓光^*; 杨臻瑞; 刘洁丽; 孙萍; 高爽; 赖瑞; 赵泽

来源：临床与病理杂志, 2022, 42(03): 628-634.

• 肉芽肿小叶性乳腺
• 免疫组织化学
• 雌激素受体
• 孕激素受体

目的：以HE染色及免疫组织化学为途径探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特征，并为手术术式选择提供合理依据。方法：对北京中医药大学东直门医院病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的病灶及阴性切缘行HE染色及天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)/消皮素-D(gasdermin D,GSDMD)/雌激素受体(estrogenreceptor,ER)/孕激素受体(progesteronereceptor,PR)免疫组织化学染色，并分析患者的临床资料。结果：40例经乳腺导管探查+乳房再造+乳头乳晕成形术患者均治愈，至2020年11月无同侧复发；6例免疫组织化学可见阴性切缘组织的caspase-1、GSDMD、PR表达均低于病灶组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肉芽肿小叶性乳腺炎的组织病理学独特，其诊断仍旧依靠病理诊断，经免疫组织化学分析乳腺终末导管外组织病变可能为乳腺导管诱发的继发改变，故肉芽肿小叶性乳腺炎根治手术的术式应包含针对乳腺小叶导管的探查，以避免疾病的反复发作。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院