摘要

目的:观察帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂一线治疗晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床疗效及安全性。方法:收集2020年3月至2021年9月长海医院收治的晚期ESCC且有可评价病灶的患者35例,一线给予帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂治疗,用药方案为:第1天,帕博利珠单抗200 mg、白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m2、奈达铂70 mg/m2;第8天,白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m2;每3周重复1次。采用实体瘤客观疗效评价RECIST1.1标准评估疗效,按NCI-CTC5.0标准评估治疗过程中产生的不良反应。结果:全部35例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)4例(11.4%)、部分缓解(PR)21例(60.0%)、疾病稳定(SD)10例(28.6%)、疾病进展(PD)0例,客观有效率(ORR)为71.4%,疾病控制率(DCR)为100%,中位无进展生存期(PFS)为13.4个月。最常见不良反应包括骨髓抑制、甲状腺功能异常、皮疹、发热、关节、肌肉酸痛及脱发,仅有3例(8.6%)患者发生Ⅲ级以上不良反应。结论:帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂一线治疗本组晚期ESCC的疗效较好,不良反应患者可耐受,有待进一步扩大样本进行随机对照临床研究验证。