血尿酸水平与老年缺血性脑白质病变严重程度的相关性

作者：宋长城; 张婷; 吕颖钺

来源：中国临床研究, 2019, 32(06): 794-798.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.06.018

• 血尿酸
• 脑白质病变,缺血性
• 磁共振成像
• 年龄相关性脑白质改变视觉评定法

目的探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检查,询问病史,抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP),同时行头颅MRI检查,根据年龄相关性脑白质改变视觉评定法(ARWMC)对WML进行影像学分级。分析SUA水平与WML严重程度的相关性。结果根据有无高尿酸血症将患者分为HUA组(69例)和尿酸正常组(NUA,259例)。高尿酸血症组(HUA)的体重、体质指数(BMI)、SUA、尿素(BUN)、肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、HbAlc及CRP均明显高于尿酸正常组(NUA)(P<0.01),HDL-C显著低于NUA组(P<0.01),高血压、糖代谢异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全及颈动脉粥样硬化的发生率高于NUA组(P<0.01)。NUA组WML主要以轻度损害为主(72.59%),而HUA组以中、重度损害为主(分别为:21.74%、33.33%),随着SUA水平升高,WML损害程度随之加重。Logistic多元回归分析显示,高血压、颈动脉粥样硬化和HUA是老年患者发生WML的独立危险因素(P<0.01)。结论老年患者SUA水平升高与WML的发生发展密切相关,可认为SUA是老年患者发生缺血性WML的独立危险因素。