256排CT血管造影和高分辨MRI评估颈动脉斑块及狭窄的价值

作者：廖佳奇; 许金仙; 黄锦庆; 袁炜

来源：江西医药, 2023, 58(01): 24-27.

• 256排CT
• 高分辨MRI
• 颈动脉斑块
• 颈动脉内膜剥脱手术

目的 探讨256排CT血管造影(CTA)和高分辨磁共振成像(MRI)评估颈动脉内膜剥脱手术患者颈动脉斑块及狭窄的应用价值。方法 分析54例颈动脉内膜剥脱术患者治疗前的256排CTA、高分辨MRI及治疗后病理学检查资料，以病理检查结果为标准，评价256排CTA和高分辨MRI两种检查方法对斑块内脂质坏死、斑块内钙化、斑块内出血及斑块内膜溃疡诊断的一致性，并对比256排CTA和高分辨MRI对中度和重度颈动脉狭窄的检出率。结果 对斑块内膜溃疡，CTA和MRI与病理检查结果一致性中等(K=0.440和K=0.479)；对斑块内脂质坏死，CTA与病理检查结果一致性较差(Κ=0.138),CTA未能发现斑块内出血，而对斑块内脂质坏死和斑块内出血，MRI与病理检查结果一致性较高(Κ=0.763和K=0.794)；对斑块内钙化，MRI与病理检查结果一致性较差(Κ=0.241)，而CTA与病理检查结果高度一致(Κ=0.888)。CTA和MRI对颈动脉中、重度狭窄的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 256排CTA与高分辨MRI检查在颈动脉狭窄患者颈动脉斑块性质和狭窄程度诊断上各具优势，两者结合可提高术前诊断的符合率。

• 单位
  赣南医学院; 赣州市人民医院