左主干病变合并慢性肾脏病患者血运重建术的长期预后

作者：玉献鹏; 王伟军; 吴长燕; 李宇; 何继强; 曾勇^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(02): 126-130.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.02.004

• 左主干病变
• 预后
• 慢性肾脏病

目的：探讨左主干病变合并慢性肾脏病（CKD）患者血运重建术的预后。方法：入选北京安贞医院行经皮冠状动脉介入术（PCI）或者冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗的无保护左主干病变合并慢性肾脏病患者240例，其中PCI组121例，CABG组119例。研究终点为全因死亡、心肌梗死、卒中、再次血运重建。结果：随访时间中位数6.1(5.1,8.0)年，两组全因死亡发生率（PCI 29.8%vs. CABG 34.5%）、心源性死亡率（PCI 24.0%vs. CABG 21.8%）和心肌梗死发生率（PCI 15.7%vs. CABG 10.9%）两组间差异无统计学意义。PCI组卒中发生率显著低于CABG组（1.7%vs. 14.3%, P<0.05）,PCI组再次血运重建发生率显著高于CABG组（24.8%vs.15.1%P=0.002）。结论：左主干病变合并CKD血运重建术的预后较差，PCI和CABG全因死亡和心肌梗死发生率相当，PCI组卒中发生率显著低于CABG而再次血运重建高于CABG。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所