内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤临床及预后分析

作者：曾岚珍

来源：世界最新医学信息文摘, 2019, 19(99): 213-214.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.99.118

• 上消化道黏膜下肿瘤
• 内镜黏膜下隧道肿瘤切除术
• 内镜黏膜下剥离术
• 治疗效果
• 预后

目的分析内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)对上消化道黏膜下肿瘤(submucusal tumors,SMTs)的治疗效果及预后。方法收集2018年1月至2019年7月赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院及江苏省淮安市盱眙人民医院诊断为上消化道SMTs,并接受STER及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗患者的临床资料,术中结果、住院时间及并发症等情况。结果纳入56位SMTs患者,其中25例行STER,31例行ESD。STER组瘤体最大径为0.6-2.1cm;ESD组病变最大径为0.5-1.8cm。STER组创面长径为1.6-2.1cm;ESD组创面长径为1.5-3.1cm。STER组手术时间为50-150min,ESD组手术时间为25-80min。两组住院天数无明显差异。术中出血STER组发生率为8.0%(2/25);而ESD组出血发生率为16.1%(5/31)。STER组未见穿孔,ESD组4例出现穿孔,其中有3例来源于固有肌层SMTs。STER组有1例发生皮下气肿;ESD组则出现6例。结论 ESD和STER均可治疗上消化道黏膜下肿瘤。与ESD相比,STER可以缩小手术创面长径、降低穿孔率,减少了穿孔所致皮下气肿、气腹、腹膜炎等发生。STER是治疗SMTs患者的一种较为安全、有效的方式。

• 单位
  赣南医学院