肝移植术后急性肝动脉血栓形成合并脾动脉窃血综合征的介入治疗

作者：张华; 陈智年^*; 王建华; 王国华; 刘嵘; 钱晟; 陈保星; 王飞; 李会朋

来源：复旦学报(医学版), 2021, 48(02): 277-280.

DOI：10.3969/j.issn.1672-8467.2021.02.021

• 肝移植
• 急性肝动脉血栓形成
• 脾动脉窃血综合征(SASS)
• 介入治疗

对复旦大学附属中山医院2015年3月—2018年10月经肝动脉造影证实并接受介入治疗的5例肝移植术后急性肝动脉血栓形成合并脾动脉窃血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)患者的介入处理方式进行总结分析。结果发现,5例急性肝动脉血栓形成患者分别发生于肝移植术后第3、3、2、1、4天,5例患者在经介入溶栓治疗之前均先行远端脾动脉主干中段弹簧圈栓塞,共使用弹簧圈68枚,直径5～18 mm,长度50和140 mm。后采取局部肝动脉置管溶栓联合球囊扩张式支架植入,共植入支架5枚,直径均为4 mm,长度18～39 mm。溶栓尿激酶用量分别为85×104U、115×104U、135×104U、150×104U、250×104U。随访时间为5～41个月,5例患者在随访期间肝动脉通畅情况良好,无1例出现再次血栓形成。结论介入近端脾动脉主干弹簧圈栓塞、肝动脉置管溶栓联合球囊扩张式支架植入,可作为肝移植术后急性肝动脉血栓形成合并SASS的有效处理方式。

• 单位
  新乡市中心医院; 复旦大学附属中山医院