不同液体复苏对休克患者纤维蛋白降解产物、D-二聚体水平及凝血功能、酸碱平衡、电解质的影响

作者：匡燕; 沈伯雄

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2016, 8(10): 117-120.

• 休克
• 凝血功能
• 酸碱平衡
• 液体复苏

目的研究不同复苏液复苏对休克患者纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)、D-二聚体水平、凝血功能、酸碱平衡及电解质的影响。方法选择2013年10月至2015年10月本院收治的休克患者80例为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液复苏,对照组患者采用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液复苏。比较两组患者液体复苏前后的FDP、D-二聚体水平、凝血功能、血气分析结果及电解质变化。结果复苏后两组患者血pH升高、碱剩余负值减小,乳酸水平下降,且观察组患者酸中毒的纠正优于对照组(P<0.05);两组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较治疗前均明显延长(P<0.05);观察组患者血K+、Cl-浓度明显低于复苏前(P<0.05),Na+浓度高于复苏前(P<0.05);对照组患者血K+浓度有所下降(P<0.05),而血Na+、Cl-浓度较复苏前升高(P<0.05),且明显高于观察组(P<0.05)。复苏后,两组患者血Mg2+浓度较复苏前均下降(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液有助于缓解休克患者的乳酸性酸中毒,并维持复苏后机体电解质平衡,是临床较为理想的复苏液。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院