脑出血术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素

作者：汤厅均; 张翔; 耿保伟; 吴小波; 廖鹏; 汪峰^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(02): 250-256.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.02.26

• 脑出血
• 血肿清除术
• 深静脉血栓形成
• 临床特点
• 危险因素

目的 探讨脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及危险因素。方法 收集2020年5月至2021年9月重庆大学附属涪陵医院收治的97例脑出血患者的临床资料，根据术后是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=19)和非血栓组(n=78)，观察脑出血患者下肢DVT的发生部位，采用多因素Logistic回归模型分析脑出血术后患者下肢DVT的危险因素。结果 血栓组中，股静脉DVT5例，腘静脉DVT4例，小腿深静脉血栓形成10例。单因素分析结果显示，血栓组年龄≥70岁、有静脉置管的患者比例均高于非血栓组，卧床时间长于非血栓组，总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平、低密度脂质蛋白胆固醇(LDL-C)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、D-二聚体(D-D)水平、体重指数(BMI)均高于非血栓组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示，年龄≥70岁、卧床时间≥3 d、BMI≥24 kg/m2、有静脉置管、Hcy水平高、D-D水平高均是脑出血术后患者下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 脑出血患者经血肿清除术后易发生下肢DVT，尤其以小腿DVT最常见，其次为股静脉DVT、腘静脉DVT。超声检查可明确血栓的部位、血流状态和血液相性变化。年龄、卧床时间、BMI、是否有静脉置管、Hcy水平、D-D水平均与脑出血患者术后发生下肢DVT有关。

• 单位
  重庆大学