舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响

作者：叶碧军; 叶妲妮

来源：中国现代医生, 2018, 56(25): 38-41.

• 缺血性脑卒中后抑郁症
• 舍曲林
• 下丘脑-垂体-肾上腺素轴
• 认知

目的探讨舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症(PISD)患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响。方法选择2015年1月～2016年2月就诊的PISD患者92例,随机分为观察组和对照组。两组均予以缺血性脑卒中常规对症治疗,观察组在此基础上加用舍曲林,对照组在此基础上加用阿米替林片,两组疗程均为8周。评估两组治疗前后HPA轴功能[血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)]水平的变化,并比较其神经、抑郁症状及认知功能的变化。结果治疗8周后,两组血清CRH、ACTH及Cor水平均较前下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05);同时两组CSS及HAMD评分较前明显下降,而MMSE评分较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组变化更明显(P<0.05)。结论舍曲林治疗PISD患者的疗效肯定,安全性较佳,能更明显促进神经功能的恢复,改善抑郁症状,并能改善其认知功能,其作用机制与其能降低血清CRH、ACTH及Cor水平,纠正HPA轴功能紊乱密切相关。

• 单位
  天台县人民医院; 神经内科