摘要
文章总结肖长江教授治疗心房颤动的临床经验。肖教授认为心房颤动的病因分别为先天禀赋虚弱、感受外邪及饮食情志内伤所致,致病因素分别为脾肾阳虚、邪毒、气滞、血瘀、痰火等。临床辨证共分为以下5种类型,分别为邪毒犯心证,予以银翘散合生脉饮加减,以清热解毒、益阴安神;气滞血瘀证,予桃仁红花煎加柴胡、枳壳等加减,以行气活血、理气通脉;痰火扰心证,予黄连温胆汤加减,以清热化痰、养心安神;阳虚水泛证,以真武汤合苓桂术甘汤加减,以温脾肾之阳、利水宁心;气阴两虚证,予经验方(黄芪15 g,党参15 g,麦冬10 g,黄精30 g,炙甘草20 g,葛根20 g,杜仲15 g,益智仁15 g,伸筋草15 g,茯苓10 g,白术10 g,陈皮10 g,法半夏10 g,鸡内金10 g,五味子5 g)以益气养阴,宁心安神。根据临床反馈来看,治疗效果明显。同时在此疾病的预防方面,肖长江教授也提出了自己的两点经验,分别为:(1)慎起居,避免外邪,有利于患者免受风寒、风湿等邪气的侵袭,同时还可以调畅气机;(2)调情志,清淡饮食,在治疗的同时尽可能疏导患者的情绪,改善其心理状态,使患者在生活中感受更多的喜悦。对于嗜食肥甘厚味的患者,肖教授常劝导此类患者应低盐低脂饮食,改善饮食习惯,同时再联合药物治疗。治疗方法宜标本兼顾。
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单位湖南中医药大学; 湖南省中医药研究院附属医院