2018-2020年某医院髋关节置换术后医院感染的病原菌分布及耐药分析

作者：陈本海^*; 申美静; 邱毅; 顾京; 熊林; 田仁贵; 杨光武

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(12): 1450-1453.

DOI：10.13350/j.cjpb.221218

• 髋关节置换术
• 医院感染
• 病原菌分布
• 耐药
• 影响因素

目的 分析2018-2020年本院髋关节置换术(HA)后医院感染的病原菌分布及耐药性，并探讨感染的影响因素。方法 选取2018-2020年本院行HA治疗的438例患者，统计术后感染情况，分析感染者病菌种类及耐药性，探讨感染的危险因素。结果 438例患者术后感染79例，感染率为18.04%。共分离出96株病原菌，其中革兰阳性菌(GPB)68例(70.83%),革兰阴性菌(GNB)21例(21.88%),真菌7例(7.29%);GPB中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠球菌属对青霉素的耐药率较高，对万古霉素的耐药率较低，而前两种GPB对利奈唑胺的耐药率较低；GNB对头孢他啶、磺胺甲恶唑的耐药率较高，对亚胺培南的耐药率较低；感染者和未感染者年龄、患糖尿病比例、手术耗时、引流管留置时间、术前Hb及血清Alb水平等6项因素比较有显著差异(P<0.05);Logistics回归分析显示，HA术后感染的危险因素为患糖尿病、手术耗时长、引流管留置时间长、术前低Hb及低血清Alb水平(P<0.05)。结论 HA术后医院感染的风险较高，尤其是患糖尿病、手术耗时长、引流管留置时间长、术前低Hb及低血清Alb水平者，且感染的病原菌对多种抗菌药物耐药，故应针对高风险人群采取相应的预防举措并合理使用抗菌药物。

• 单位
  遵义医科大学; 遵义市第一人民医院