脓肿型肝癌患者的临床特征(附8例分析)

作者：陈圣森; 汪婷; 陈明泉

来源：肝脏, 2015, 20(09): 659-662.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2015.09.001

• 肝脓肿
• 原发性肝癌
• 发热
• 误诊

目的探讨以肝脓肿为主要表现的原发性肝癌患者的临床特征,从而归纳诊治规律以期早诊断、早治疗。方法回顾性分析临床误诊为肝脓肿的原发性肝癌患者8例,分析临床表现、既往史、辅助检查、治疗方式及预后。结果 8例患者临床表现均有发热、上腹痛或肝区疼痛、体质量下降、腹泻等。合并乙型肝炎4例,丙型肝炎2例,AFP未见升高;病灶单发者6例,多发者2例。病灶平均直径5.15 cm,增强CT仅2例可见强化灶,余6例未见强化。有3例进行经皮穿刺引流,2例进行外科手术引流,2例行癌灶切除术,1例仅用内科保守治疗,6例行动脉化疗栓塞。8例患者均予以抗生素治疗,但效果欠佳。2例自动出院,随访1个月后死亡,余下6例最长存活时间2年,最短时间20 d,平均生存期约4.5个月。结论原发性肝癌出现发热、腹痛等临床表现,而影像学及实验室检查无特殊提示的情况下与肝脓肿难以鉴别。

• 单位
  复旦大学附属华山医院