达克罗宁胶浆用于胃镜检查对咽炎患者咽反射的影响

作者：韩明杰; 蔡东妙^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(05).

• 胃镜检查
• 麻醉药, 局部
• 麻醉, 静脉
• 咽炎
• 慢性
• 作呕
• 咳嗽
• 血流动力学
• 呼吸功能不全

目的探讨达克罗宁胶浆用于胃镜检查口咽表面麻醉对慢性咽炎患者咽反射的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2020年1-12月收治的患有慢性咽炎择期行胃镜检查、且符合美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级患者100例为观察对象, 采用双盲对照研究方法, 根据自愿原则分为达克罗宁胶浆组(D组)与对照组(C组), 每组50例。于麻醉诱导前10 min, D组患者给予达克罗宁胶浆10 mL, C组患者给予等容积安慰剂, 口咽部含服, 10 min后均吞咽入胃。麻醉诱导, 芬太尼20 μg静脉注射, 丙泊酚2～4 mg/kg静脉注射, 待患者意识消失, 行胃镜检查。观察记录胃镜检查中患者呛咳及体动反应评分, 麻醉诱导前(T0)、胃镜置入前(T1)、置入胃镜后(T2)及撤出胃镜后(T3)患者平均动脉压(MAP)与心率(HR)变化情况。结果 D组呛咳发生率[20%(10/50)]和体动发生率[24%(12/50)]均显著低于C组[72%(36/50)、68%(34/50)](χ2=27.21、19.49, 均P < 0.001);T1时D、C两组患者MAP[(62.21±10.32)mmHg、(63.82±10.51)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)均显著低于T0时[(70.21±13.13)mmHg、(70.91±14.02)mmHg](t=3.15、5.82, 均P < 0.05);T2时, C组患者MAP[(80.13±11.92)mmHg]、HR[(90.02±15.63)次/min]均明显高于T0时[(70.91±14.02)mmHg、(78.75±14.93)次/min](t=5.99、4.03, 均P < 0.05), 也高于D组[(66.21±12.33)mmHg、(76.53±10.31)次/min](t=2.07、2.67, 均P < 0.05)。结论达克罗宁胶浆用于胃镜检查口咽表面麻醉可以明显降低慢性咽炎患者咽反射程度, 血流动力学平稳。

• 单位
  厦门大学附属第一医院