合并非经典适应证的多发性房间隔缺损介入治疗

作者：周泽明; 梁锦标; 郑宏^*; 宋会军; 李世国; 闫朝武; 胡海波; 池博; 魏国亚; 刘琼; 徐亮; 徐仲英; 吕建华; 乔树宾; 宫海波

来源：中华实验外科杂志, 2020, 37(04): 624-626.

DOI：10.3760/cma.j.cn421213-20191013-01436

• 房间隔缺损
• 动脉导管未闭封堵器
• 3D打印
• 介入治疗

目的探讨合并下腔型或边缘极短等非经典适应证之多孔型房间隔缺损(ASD)进行介入治疗的可行性。方法选择合并2014年9月至2019年9月间中国医学科学院阜外医院上述非经典适应证的多孔型ASD术前先行多排螺旋计算机断层扫描(MDCT)检查及3D模型打印, 对其中缺损大小合适者10例行介入治疗并收集其临床及随访数据。组间比较采用配对t检验。结果 10例患者介入治疗均获得成功, 其中9例植入动脉导管未闭(PDA)和ASD封堵器各1枚, 1例植入2枚ASD和1枚PDA封堵器。10枚PDA封堵器型号为(16/14～32/30) mm, 平均为(23.80±5.85)/(21.80±5.85) mm;11枚ASD封堵器型号为(10～36) mm, 平均(23.27±7.91) mm。术后均未出现明显并发症。术后随访的X线心胸比(0.44±0.02)较术前(0.50±0.03)明显降低(t=5.670, P<0.05)。经胸超声心动图(TTE)右室前后径[(26.60±3.69) mm]较术前[(33.20±6.00) mm]明显降低(t=5.250, P<0.05), 差异有统计学意义。结论采用PDA封堵器和ASD封堵器封堵非经典适应证的特殊类型多孔型房间隔缺损安全有效。

• 单位
  北京协和医学院; 北京王府中西医结合医院; 中国医学科学院阜外医院; 江西省高安市人民医院心内科