局部晚期鼻咽癌诱导化疗加顺铂同期调强放射治疗的临床研究

作者：王钇力; 许明君; 杨静; 刘霞; 衷敬华

来源：江西医药, 2015, 50(09): 874-877.

• 鼻咽肿瘤
• 调强适形放射治疗
• 同期化疗
• 顺铂

目的探讨TPF方案诱导化疗加顺铂(DDP)每周或3周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法 105例局部晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌患者入组,随机分为诱导化疗加DDP3周方案A组,诱导化疗加DDP每周方案B组。两组均先行3程诱导化疗,方案为TAX75mg/m2第1d,5FU2.6g/m2泵入120h,顺铂75mg/m2第2d,每3周为1疗程。第10周开始放疗,放疗第1d同时行化疗。A组:DDP80mg/m2,每3周1次。B组:DDP40mg/m2,每周1次。放疗采用适形调强照射,GTVnx69-72Gy,30-34次,GTVnd66Gy-68.1Gy,30次。结果诱导化疗后A组同期化疗平均顺铂剂量为152.6mg,B组为132.5mg。A组完全缓解率74.07%,部分缓解率25.93%;B组完全缓解率66.67%,部分缓解率33.33%。副反应两组在胃肠道反应,皮肤反应及骨髓抑制,体重下降无统计学意义,粘膜反应A组较B组轻P=0.01,有统计学意义。结论 TPF诱导化疗加DDP同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌推荐使用同期化疗3周方案。其远期毒副反应及疗效有无差异须进一步随访。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院