半月板外突与髌股关节软骨损伤及骨髓病变：MRI半定量评分的评价

作者：郭颖奇; 宫先旭; 张岩; 肖寒; 王野; 谷文光^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(04): 600-605.

• 半月板外突
• 半月板损伤
• 髌股关节骨关节炎
• 膝关节骨关节炎
• 核磁共振
• 横断面研究
• 软骨损伤

背景：半月板损伤对膝骨关节影响的研究多集中在胫股关节间室，国外有半月板外突与髌股关节骨关节炎相关性报道，但国内相关研究较少。目的：基于骨关节炎倡议数据库(OAI)的公开数据，以MRI半定量评分评价半月板外突与髌股关节骨关节炎的相关性。方法：数据库中选取在基线时有完整MRI膝骨关节炎评分以及其他临床信息完整的参与者共1 109人作为研究对象。采用MRI膝骨关节炎评分系统对研究对象的半月板撕裂、浸渍、外突以及髌股关节软骨、骨髓病变进行评分，采用问卷等方法采集了参与者的性别、年龄、种族、体质量指数、膝关节受伤史、手术史等信息。使用Logistic回归分析确定半月板外突与髌股关节骨关节炎的关系。结果与结论：(1)横断面研究显示，内、外侧半月板外突人群在内、外侧髌股关节中易发生软骨及全层软骨损伤和骨髓病变；(2)Logistics回归分析在调整混杂因素后(调整模型2)，内侧半月板外突与内侧髌股关节任何软骨损伤[OR:2.4(95%CI:1.6,3.6)]、全层软骨损伤[OR:1.5(95%CI:1.0,2.1)]呈正相关，在未调整[OR:0.8(95%CI:0.6,1.1)]与调整混杂因素后[OR:1.3(95%CI:0.9,1.8)]内侧半月板外突与内侧髌股关节骨髓病变均无相关性；(3)在调整混杂因素后(调整模型2)，外侧半月板外突与外侧髌股关节任何软骨损伤[OR:2.1(95%CI:1.0,4.5)]、全层软骨损伤[OR:2.3(95%CI:1.1,4.6)]呈正相关，在未调整混杂因素时[OR:1.7(95%CI:1.0,2.9)]，外侧半月板外突与外侧髌股关节骨髓病变呈正相关，在调整混杂因素后[OR:1.1(95%CI:0.6,2.1)]两者无相关；(4)基于骨关节炎倡议数据库(OAI)的公开数据，分析结果显示美国人群中半月板外突与髌股关节软骨损伤呈正相关。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院