摘要
目的比较来氟米特(leflunomide,LEF)与激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法选取2004年4月至2005年10月深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院及广东医学院附属福田医院60例IgA肾病住院患者,将其分为LEF组36例和激素组24例,LEF组给予口服LEF20mg,每日2次,持续3d后改为每日1次,激素组给予口服泼尼松0.5mg/kg,8周后开始每2周减5mg。用药期间监测血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血常规、肝功能、血清白蛋白、血尿酸、尿红细胞、平均动脉压等。12周后观察两组疗效和不良反应。结果治疗12周后,LEF组完全缓解率及总有效率分别为26.5%和50.0%,激素组完全缓解率及总有率分别为13.0%和65.2%。LEF组和MTX组不良反应发生率分别为27.8%和29.2%。两组疗效和不良反应发生率差异均无显著性意义(P>0.05)。激素组较LEF组起效快。结论LEF治疗IgA肾病疗效与泼尼松相似,且患者具有较好的耐受性,其长期疗效及安全性有待于进一步观察。
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