经口、鼻气管插管在新生儿急救中的应用效果对比观察

作者：解鹏; 李红新; 黄颖兰; 张琴芬; 屠文娟

来源：山东医药, 2014, 54(07): 64-66.

• 气管插管
• 气管插管路径
• 新生儿

目的比较经口和经鼻两种气管插管方式在新生儿急救中的应用效果。方法 124例拟行气管插管患儿,院前急救中行气管插管患儿45例(院前急救组),其中24例行经口气管插管(A1组),21例行经鼻气管插管(B1组)。新生儿重症监护室(NICU)中行气管插管患儿79例(NICU组),其中37例行经口气管插管(A2组),42例行经鼻气管插管(B2组)。计算首次插管平均操作时间、平均留管时间、首次插管成功率、非计划性拔管发生率及黏膜损伤发生率。结果院前急救组首次插管平均操作时间为(16.87±3.61)s,平均留管时间为(71.82±30.22)h,首次插管成功率为35%,非计划性拔管发生率为17.8%,黏膜损伤发生率为17.8%;NICU组分别为(11.81±2.99)s、(87.05±37.90)h、72%、13.9%、18.9%;两组首次插管平均操作时间、平均留管时间、首次插管成功率比较,P均<0.05。院前急救环境下,A1、B1组首次插管平均操作时间分别为(14.62±3.12)、(17.33±2.69)s,平均留管时间(66.67±27.37)、(91.43±27.62)h,两组比较P<0.05。NICU环境下,A2、B2组非计划性拔管发生率分别为24.3%、4.8%,黏膜损伤发生率分别为8.1%、28.6%,两组比较P均<0.05。结论新生儿院前急救时经口气管插管效果好于经鼻气管插管,NICU环境下需长时间上机时经鼻气管插管效果好于经口气管插管。