基于ROC分析超声剪切波弹性成像诊断乙肝肝硬化中、重度食管胃底静脉曲张的价值

作者：李季^*; 杨芳; 李和勇

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(10): 1379-1383.

• 乙肝肝硬化
• 食管胃底静脉曲张
• 超声剪切波弹性成像
• 杨氏模量值
• 曲线下面积

目的探讨超声剪切波弹性成像诊断乙肝肝硬化中、重度食管胃底静脉曲张(EGV)的价值。方法回顾性分析鞍山市中心医院2017年3月至2018年3月收治的102例乙肝肝硬化EGV患者的临床资料,所有患者依据胃镜检查结果分为EGV轻度组(n=46)、中度组(n=31)、重度组(n=25);另外选取同期体检健康的31例志愿者纳入研究对象,设为对照组(n=31)。对比轻度组、中度组、重度组、对照组的肝脏、脾脏杨氏模量值差异,以ROC曲线分析肝脏、脾脏杨氏模量值预测乙肝肝硬化中度、重度EGV的价值,最后通过Spearman相关系数分析肝脏与脾脏杨氏模量值的相关性。结果对照组与轻度组肝脏、脾脏杨氏模量值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);四组肝脏、脾脏杨氏模量值比较:重度组>中度组>轻度组、对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。经ROC分析肝脏、脾脏杨氏模量值预测乙肝肝硬化中度EGV的曲线下面积AUC分别为0. 808、0. 781。经ROC分析肝脏、脾脏杨氏模量值预测乙肝肝硬化重度EGV的曲线下面积AUC分别为0. 824、0. 894。经相关性分析肝脏杨氏模量值与脾脏杨氏模量值呈现出正相关(r=0. 339,P=0. 000)。结论超声剪切波弹性成像可用于乙肝肝硬化EGV患者EGV严重程度的评估,经ROC分析肝脏、脾脏杨氏模量值预测乙肝肝硬化中度EGV的最佳截断值为15. 545、28. 125 k Pa,预测重度EGV的最佳截断值为15. 625、28. 100 kPa,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  鞍山市中心医院