超声造影评估肝癌局部热消融疗效的价值及局部肿瘤进展的影响因素分析

作者：张慧; 薛改琴^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(10): 811-817.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.10.011

• 超声检查
• 造影剂
• 热消融
• 增强磁共振成像
• 增强计算机体层成像
• 肝癌

目的 探讨超声造影（CEUS）在肝癌局部热消融疗效评估中的应用价值，分析局部肿瘤进展的影响因素。方法 选取于我院行超声引导下热消融治疗的92例肝癌患者（114个病灶），治疗后均行CEUS和增强磁共振成像（CEMRI）或增强计算机体层成像（CECT）随访，以临床综合诊断结果为标准，计算并比较CEUS、CEMRI或CECT评估肝癌局部热消融疗效的效能。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析局部肿瘤进展的影响因素。结果 114个病灶随访3～18个月，临床综合诊断提示肿瘤完全消融93个，肿瘤残余1个，局部肿瘤进展20个。CEUS评估肝癌局部热消融疗效的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为80.95%、97.85%、89.47%、95.79%及94.73%,CEMRI或CECT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.24%、96.77%、86.96%、98.90%及96.49%，二者诊断效能比较差异均无统计学意义。单因素分析显示，病灶边界、形态和最大径均为热消融治疗后局部肿瘤进展的影响因素（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，病灶最大径是热消融治疗后局部肿瘤进展的独立危险因素（OR=5.663,P<0.05）。结论 CEUS评估肝癌局部热消融疗效的价值与CEMRI或CECT相当，可作为一种有效的随访手段；病灶最大径是热消融治疗后局部肿瘤进展的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院; 山西省肿瘤医院; 山西医科大学