透析血流量对老年维持性血液透析患者预后的影响

作者：卢晓梅; 霍本刚; 黄楠; 汤月秋^*; 朱丹

来源：实用医学杂志, 2023, 39(10): 1269-1273.

• 维持性血液透析
• 老年
• 血流量
• 预后

目的 观察透析血流量（blood flow rate,BFR）对老年维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）预后的影响。方法 对2012年12月至2020年12月收治的221例老年MHD患者（年龄> 60岁）进行回顾性分析，根据透析BFR的中位数将患者分为低血流量组（BFR≤211 m L/min）和高血流量组（BFR> 211 mL/min）两组。结果 高BFR组患者年龄更小、男性比例更高、透析龄更长、使用高通透析器患者更多、BMI及舒张压更高。实验室指标方面，高BFR组患者血红蛋白更高，患者主要死亡原因是心血管疾病，两组患者死亡率及生存时间差异比较无统计学意义（P> 0.05）。COX回归分析显示，BFR在140～280 mL/min范围内，每增加10 mL/min，老年MHD患者死亡风险增加28.5%(HR:1.285,95%CI:1.011～1.635,P=0.040)。该风险在短透龄、透析通路为深静脉置管、高磷、低血红蛋白、有冠心病病史的患者中更为明显。结论 透析BFR是老年维持性血液透析患者死亡的重要预测因素。

• 单位
  西南医科大学; 重庆医科大学