足月超重产妇产程特点及围产期结局的研究

作者：金珈汐; 陈震宇^*; 艾默; 仲莞; 孙静莉

来源：中国实验诊断学, 2020, 24(09): 1458-1462.

• 超重
• 活跃期起点
• 产程
• 围产期结局

目的分析单胎超重产妇产程特点以及围产期结局。方法以2003年"中国肥胖问题工作组"提出针对我们国家的BMI标准,18.5≤BMI<23.9为正常体重,24.0≤BMI<27.9为超重,BMI≥28.0为肥胖,将孕前超重24.0≤BMI<27.9的310例妊娠晚期(28-42周)单胎妊娠初产妇作为研究对象,另选同期650例孕前正常体重18.5≤BMI<23.9的产妇为对照组。比较两组患者一般资料、活跃期起点、活跃期时限、宫口扩张速度、产程时间、分娩结局等计量资料进行统计学分析。结果两组产妇分娩孕周、孕前体重、孕期体重增长、产检次数、孕期运动、新生儿体重、产后42天体重滞留差异均有统计学意义;对照组产妇第一产程时间长于研究组;各组产妇活跃期起点分布、观察组/对照组3cm 98例(31.6%)/395例(60.8%),4cm 90例(29.0%)/118例(18.2%),5cm 83例(26.8%)/68例(10.4%),≥6cm 28例(9.1%)/31例(4.8%);研究组产妇临产后宫口每进展1cm所需时间中位数高于对照组产妇。6cm之前对照组1cm进展时间较研究组更短(P<0.05),差异有统计学意义。地诺前列酮栓与球囊引产,研究组产妇引产有效率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论随着BMI的增加,超重产妇会发生延期妊娠,引产宫颈成熟有效率低,通常于4-6cm进入活跃期,超重影响了第一产程时间,但对第二产程无影响,对于超重产妇孕期产前检查时即应该引起足够重视,分娩时更需要有足够的耐心应对产程。