胃镜下酚红染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值

作者：郝科欣; 万新月; 邓涛^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31(09): 985-989.

• 幽门螺杆菌
• 诊断
• 酚红
• 尿素呼气试验

目的 评价胃镜下酚红染色技术在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染诊断中的价值。方法 选取2021年5月至2022年5月在武汉大学人民医院同时行酚红染色试验、碳13-尿素呼气试验(13C-UBT)及组织病理学检查的110例患者纳入研究。以免疫组化为金标准，采用Kappa一致性检验评价酚红染色、13C-UBT与免疫组化结果的一致性。采用χ2检验评价组织病理学的悉尼评分与H.pylori感染的相关性。结果 胃镜下酚红染色诊断H.pylori感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.0%(42/50)、86.7%(52/60)、84.0%(42/50)、86.7%(52/60)、85.5%(94/110)。胃镜下酚红染色与免疫组化结果的一致性较好(Kappa=0.707,P<0.001);13C-UBT诊断H.pylori感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为78.0%(39/50)、90.0%(54/60)、86.7%(39/45)、83.1%(54/65)、84.5%(93/110),13C-UBT诊断H.pylori与免疫组化结果的一致性较好(Kappa=0.662,P<0.001)。染色模式评分与Δ13C-UBT呈中度正相关(r=0.78,P<0.001)。H.pylori感染与中性粒细胞浸润、慢性炎症和萎缩有相关性(P<0.05)。结论 胃镜下酚红染色是一种诊断H.pylori感染的敏感、相对特异、快速、安全和低成本的有效方法，尤其适用于有活检禁忌患者的病例，即使是经验欠缺的内镜医师也可以快速诊断。

• 单位
  武汉大学人民医院