高分辨率磁共振管壁成像对缺血性卒中病因的精准诊断价值

作者：李文君; 刘翠翠; 刘俊艳^*

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(01): 39-44.

• 缺血性卒中
• 病因诊断
• 高分辨率磁共振成像
• 管壁成像

目的探讨HR-MRI管壁成像对于缺血性卒中病因精准化诊断的价值。方法回顾性分析2014年5月-2019年5月发病2周内入院且住院期间完善了责任血管或责任血管载体动脉HR-MRI扫描的急性缺血性卒中患者的临床及影像学资料。依据CISS分型标准,于HR-MRI扫描前后对入组患者分别进行病因分型,以探讨HR-MRI对于缺血性卒中病因精准化诊断的价值。结果共入组139例患者。HR-MRI扫描前的CISS分型为:大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA) 89例,穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD) 45例,其他病因(other etiology,OE) 3例,病因不确定(undetermined etiology,UE) 2例。经HR-MRI扫描后CISS分型为:LAA型108例,PAD型27例,0E型4例。PAD型18洌及OE型1例经HR-MRI扫描证实为LAA型,UE型2例经HR-MRI扫描明确病因为OE型,共修正21例(15.11%)患者的病因诊断。结论 HR-MRI可显示正性重构、微小动脉粥样硬化斑块等颅内动脉管壁特征,可协助明确卒中病因,实现临床医师对卒中患者的精准化诊治。

• 单位
  神经内科; 河北医科大学第三医院