预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术临床疗效观察

作者：江桃; 贾贵清; 赵高平^*; 黎熊; 兰春斌; 袁浩

来源：西部医学, 2019, 31(02): 295-303.

• 微创外科
• 腹腔镜
• 远端胃癌根治术
• 胃肿瘤

目的探讨预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术临床疗效。方法回顾性分析2014年7月～2017年4月我院收治的156例远端胃癌患者的临床资料,将50例行预先小切口辅助腹腔镜手术患者设为预先小切口组,48例行全腹腔镜手术患者设为全腹腔镜组,58例行开腹手术患者设为开腹组。观察3组患者性别、年龄、BMI、肿瘤直径、术前麻醉ASA分级、吻合方式、TNM分期、术前合并症,手术切口长度、手术时间、清扫No.4d、5、6、7、8、12组淋巴结时间及出血量、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、首次排气时间、术后下床活动时间、术后24、72h疼痛评分,术后使用止痛药物次数、术后住院时间、术后并发症,比较3组患者临床疗效。结果预先小切口组切口长度显著短于开腹组,但较全腹腔镜组长,差异有统计学意义(P<0.05);预先小切口组手术时间、清扫No.4d、5、6、7、8、12组淋巴结时间及出血量均小于全腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05);预先小切口组术中出血量、首次排气时间、术后下床活动时间及术后24、72h疼痛评分、术后使用止痛药物次数、术后住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),与全腹腔镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术安全、省时、出血量少,值得临床推广应用。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院)