椎管内分娩镇痛产妇经阴试产转为剖宫产的危险因素分析

作者：姜英霞; 王晗; 刘少艳; 逄淑萍; 陈作雷^*

来源：精准医学杂志, 2022, 37(03): 213-221.

DOI：10.13362/j.jpmed.202203006

• 镇痛,产科
• 镇痛,硬膜外
• 分娩
• 剖宫产术
• 危险因素

目的 探讨椎管内镇痛下经阴试产中转剖宫产的危险因素。方法 回顾分析2020年8月—2021年2月在青岛市妇女儿童医院行椎管内分娩镇痛的989例产妇的临床资料，将阴道试产失败后转剖宫产的92例产妇作为剖宫产组，随机抽取同期在椎管内镇痛下经阴顺产的276例产妇作为顺产组。比较两组产妇各项临床观察指标的差异。结果 与顺产组比较，剖宫产组临产BMI、临产孕周、产次、胎儿体质量及镇痛时宫口大小、镇痛期间发热、追加药物次数差异有统计学意义(χ2=37.80,t=-4.60～37.80,P<0.05);两组产妇的年龄、妊娠合并症、镇痛方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，镇痛期间发热(OR=4.815,95%CI=2.394～9.686,P<0.05)、胎儿体质量(OR=1.001,95%CI=1.001～1.002,P<0.05)、追加药物次数(OR=2.233,95%CI=1.134～4.400,P<0.05)、产次(OR=0.284,95%CI=0.150～0.537,P<0.05)以及镇痛时宫口大小(OR=0.740,95%CI=0.554～0.989,P<0.05)是椎管内分娩镇痛经阴试产转剖宫产的相关因素。结论 镇痛期间发热、胎儿体质量、追加药物次数是椎管内分娩镇痛经阴试产转剖宫产的危险因素，产次、镇痛时宫口大小是保护性因素。

• 单位
  青岛市妇女儿童医院; 平度市人民医院; 青岛滨海学院; 青岛大学附属医院