摘要
目的 探讨头低足高截石体位对接受经尿道前列腺等离子双极电切术 (PKRP) 患者术中冲洗液吸收的影响。方法 80 例接受 PKRP 患者 , 按照随机数字表法分为平位组和低位组 , 每组 40 例。平位组患者取手术台保持水平的水平截石位 , 低位组患者取手术台倾斜 10°的头低足高截石位。比较两组手术不同时间冲洗液吸收量、手术一般情况、电解质、血液流变学。结果 低位组手术开始 10、30 min 及手术结束时冲洗液吸收量略少于平位组 , 但差异无统计学意义 (P>0.05)。两组平均心率、平均动脉压、手术时间、术中出血量、切除组织重量比较差异无统计学意义 (P>0.05)。低位组手术结束时K+、Ca2+、Cl-与术前 3 min 比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;平位组手术结束时 K+(3.70±0.27)mmol/L、 Ca2+(1.13±0.03)mmol/L 低 于 术 前 3 min 的 (3.83±0.29)、(1.15±0.04)mmol/L, Cl-(108.04±2.44)mmol/L 高于术前 3 min 的 (106.87±2.26)mmol/L, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。低位组手术结束时红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板粘附率稍低于术前 3 min, 但差异无统计学意义 (P>0.05) ;平位组手术结束时红细胞比容 (0.49±0.02)、红细胞聚集指数 (2.19±0.21)、血小板粘附率 (34.79±5.27)% 低于术前 3 min的 (0.51±0.03)、(2.36±0.23)、(39.87±11.42)%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 头低足高截石体位对接受 PKRP 患者可维持电解质浓度及血液流变学稳定 , 且不增加冲洗液吸收量 , 也不影响手术一般情况。
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