终末期肾病患者左心室质量指数增加和认知功能下降的相关性研究

作者：张盼; 马雪英; 丁墩; 郭乔; 朱雯瑾; 张明; 麻少辉

来源：中国血液净化, 2018, 17(11): 735-738+747.

• 终末期肾病
• 左室质量指数
• 认知

目的探讨终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)增加及其他危险因素与认知功能下降之间的关系。方法收集2016年6月～2017年12月在西安交通大学第一附属医院肾内科住院的慢性肾脏病5期未透析患者39例,采集患者的一般资料,行心脏彩色多普勒超声检查,并应用神经心理学量表,对研究对象的整体认知功能及执行功能分别采用蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、连线测试A进行评估。对一般资料、心脏彩色多普勒超声检查结果与认知功能评分进行相关性分析及多因素回归分析。结果 (1)患者一般资料与认知评分相关性分析显示,年龄与连线测试A得分呈正相关(r=0.335;P=0.037),教育程度、血钙与连线测试A得分呈负相关(r值分别为-0.546,-0.358;P值分别为0.001,0.025);教育程度及血钙与MoCA得分呈正相关(r值分别为0.593,0.349;P值分别为0.001,0.030),胱抑素C与MoCA得分呈负相关(r=-0.398;P=0.012);(2)左心内径及功能与认知评分相关性研究发现,LVMI与连线测试A得分呈正相关(r=0.471;P=0.003),与MoCA得分呈负相关(r值为-0.332;P值为0.039);(3)多元逐步回归提示:教育程度、LVMI与ESRD患者执行功能下降密切相关(t值分别为-3.891,3.238;P值分别为0.001,0.003);教育程度、胱抑素C及LVMI与ESRD患者整体认知功能下降密切相关(t值分别为0.516,-1.496,-0.022;P值分别为0.001,0.004,0.021)。结论 ESRD患者认知功能受诸多因素影响,LVMI增加可能与其认知功能下降密切相关。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院