早期鼻咽癌调强适形放射治疗的长期疗效及不良反应

作者：殷欢; 薛芬; 何霞云; 孟晓燕^*

来源：复旦学报(医学版), 2022, 49(04): 542-547.

• 鼻咽癌(NPC),早期
• 调强适形放射治疗(IMRT)
• 化疗
• 不良反应

目的观察调强适形放射治疗（intensity-modulated radiation therapy,IMRT）治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者的长期随访结果、分析预后相关影响因素及不良反应。方法 回顾性分析2005年6月至2015年12月接受IMRT治疗的210例T1-2N0-1期NPC患者，其中Ⅰ期35例（16.7%）、Ⅱ期175例（83.3%）。Ⅱ期中113例（64.6%）接受了放化疗，余行单纯放疗。鼻咽和区域淋巴结肿瘤靶区剂量为66 Gy/30次。结果 中位随访时间91个月，5年、10年生存率分别是97.1%、87.8%。5年、10年局部控制率、区域淋巴结控制率和无远处转移率分别是95.7%、92.8%,98.6%、98.6%和96.2%、94.1%。Ⅱ期113例化疗组和未化疗组的5年、10年生存率、区域淋巴结控制率、无远处转移率差异均无统计学意义（P=0.535,0.942,0.754）。放化疗组的局部控制率比单纯放疗组高（P=0.009）。无4度晚期反应，3度晚期反应发生率低，主要是听力下降、龋齿、口干，放射性颅神经损伤和颞叶损伤的发生率为1.4%和3.3%。第2肿瘤发生率为6.7%。结论 接受IMRT治疗的Ⅰ、Ⅱ期NPC患者在局部、区域控制率、无远处转移率和生存率方面均有明显获益，不良反应低。Ⅱ期患者加用化疗未提高生存率。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院