摘要
目的观察达克罗宁胶浆对快通道房间隔缺损封堵术患者全麻拔管期间血流动力学和气管插管并发症的影响。方法选择择期全身麻醉下行房间隔缺损封堵术患者120例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分成两组,观察组和对照组各60例。麻醉诱导气管插管前,观察组和对照组分别在气管导管头端至15cm处涂抹等量盐酸达克罗宁胶浆和石蜡油。观察并记录两组患者一般情况:在麻醉给药前(T0),气管插管后5min(T1),拔管前2min(T2),拔管时(T3),拔管后2min(T4),30min(T时的血流动力学变化情况;术毕拔管时的呛咳情况;观察患者苏醒期躁动的情况;随访术后24h和48h患者的咽痛情况。结果观察组在T2、T3、T4时刻的MAP和HR指标均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,在拔管时1级和2级呛咳发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,重度躁动发生率观察组均较对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在拔管即刻(HT1)时的咽痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆因其具有润滑和麻醉的作用,能减轻气管插管过程中对口腔黏膜的损伤,能保证血流动力学的稳定,减轻患者因气管插管导致的咽喉部的不适反应,提高了患者术后的舒适度和满意度,在临床值得推广。
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单位福建医科大学附属协和医院