摘要

目的评价流动人口肺结核全国范围内跨区域转诊干预效果及分析影响因素。方法采用干预前后对照设计,2008年10月1日开始实施自行设计的跨区域转诊"患者强化宣教和转入地密切联系"干预,基线对照期为干预期前一年。同时采用医务人员深入访谈和患者问卷调查的形式收集流动人口肺结核治疗管理流动性的影响因素。结果研究阶段共转出流动人口肺结核患者204名,干预致转出患者提前告知率提高22.4%、重登率降低42.1%,但转出率受金融危机大环境影响较基线期略增高0.5%。患者自身工作、生活、经济等原因致失访和异地结防机构地址电话信息更新不及时和不准确、经济欠发达地区办公设备缺乏(如传真机、网络或长途电话)等致沟通不畅是影响干预效果的主要因素。结论专业机构通过干预措施可以大幅度提高患者和转入地的配合度,但是流动人口结核病控制工作仍需不断探索和推动社会各部门共同关注、共同控制。

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