摘要
目的探讨核不均一核糖核蛋白A1(hnRNPA1)和白细胞分化抗原44(CD44)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及临床意义。方法利用基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库检索hnRNPA1和CD44 mRNA在CRC组织中的表达, 收集2015年1月至2017年1月咸宁市中心医院联合遵义医科大学附属医院经病理确诊的155例CRC癌组织及50例癌旁组织, 采用免疫组织化学方法检测当中组织hnRNPA1和CD44蛋白表达, χ2检验分析两者与患者临床病理特征、生存情况的关系。结果 GEPIA数据库分析结果表明hnRNPA1与CD44 mRNA在CRC癌组织中高表达。免疫组织化学结果显示hnRNPA1、CD44蛋白在CRC癌组织中的表达明显高于其癌旁组织(hnRNPA1:χ2=31.230, P<0.01;CD44:χ2=21.150, P<0.01)。hnRNPA1蛋白的表达与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及癌胚抗原(CEA)相关(χ2=9.913、7.958、11.932、22.627、25.981、22.670, P<0.05);与患者性别及年龄无关(χ2=0.284、0.164, P>0.05)。CD44蛋白的表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及CEA相关(χ2=4.645、4.626、6.095、6.371、13.821, P<0.05), 与性别、年龄、肿瘤大小无关(χ2=0.251、0.103、2.524, P>0.05)。Spearman相关分析提示hnRNPA1与CD44在CRC中的表达呈正相关(r=0.272, P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析发现hnRNPA1、CD44高表达组5年总生存率均低于其低表达组(hnRNPA1:χ2=23.92, P<0.01;CD44:χ2=15.15, P<0.01)。Cox分析hnRNPA1[风险比(HR)=2.714, 95%可信区间(CI)=1.305~5.646, P< 0.01]、CEA(HR=2.538, 95%CI=1.599~4.030, P<0.01)及TNM分期(HR=3.978, 95%CI=1.253~12.629, P<0.05)作为影响结直肠癌手术后总生存率的独立预后因子。结论 hnRNPA1可能协同CD44参与CRC发生发展过程, 并作为CRC潜在预后标志物。
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单位咸宁市中心医院; 遵义医科大学; 湖北科技学院附属第一医院