2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环及电解质变化的影响

作者：刘惠; 韦桂玲; 邵丽

来源：新疆医科大学学报, 2015, 38(10): 1279-1282.

• 保温方法
• 肝移植
• 循环
• 电解质

目的探讨2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环和电解质变化的影响。方法 34例晚期重症肝病患者(ASAⅢ~Ⅳ级),随机分为H组(肢体保温+大范围恒量毯组)和Q组(肢体保温+气热被组),两组患者均行经典非转流原位肝移植术,采用气管内插管全身麻醉。分别于麻醉诱导前与后、无肝期前、无肝期后5min、无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30min、术毕即刻8个时点抽取动脉血行动脉血气分析,测定钠、钾、钙离子浓度,监测温度变化。结果两组患者一般情况、手术时间、术中芬太尼用量、无肝期时间、总入量及总出量差异均无统计学意义。两组患者无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30 min时心率和收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在整个围手术期间中心静脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30min时的体温和pH的变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在8个时点的K+、Na+、Ca2+变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在体温得以很好保护的基础上,运用气垫被患者的血流动力学变化更小,机体代谢正常,不会出现严重的酸碱平衡紊乱。肢体保温+气热被保温更有利于围术期病人生命体征的稳定,更有利于手术成功和术后恢复。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院