利妥昔单抗联合CHOP与单用CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性对比

作者：陈艳欣; 郑晓云; 刘庭波; 郑静; 郑志宏; 胡建达

来源：临床血液学杂志, 2015, 28(09): 760-763.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2015.09.007

• 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性
• 利妥昔单抗
• 化疗
• 疗效

目的:探讨使用利妥昔单抗联合CHOP或单用CHOP方案化疗治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性。方法:回顾性分析144例初治DLBCL患者的临床资料,分为利妥昔单抗联合化疗(R-CHOP组,99例)和单用化疗(CHOP组,45例),至少化疗4个疗程,中位随访25(274)个月,比较2组疗效及不良反应。结果:99例R-CHOP组中,66例(66.7%)达完全缓解(CR),23例(23.2%)达部分缓解(PR),1例(1.0%)疾病稳定(SD),9例(9.1%)疾病进展(PD),总有效率(ORR)为89.9%,3年总生存(OS)、无进展生存(PFS)率分别为82.1%和69.6%。45例CHOP组中,22例(48.9%)达CR,18例(40.0%)达PR,5例(11.1%)PD,ORR为88.9%,3年OS、PFS率分别为60.7%和57.9%。R-CHOP组较CHOP组CR率显著增高(P=0.043),OS和PFS显著延长(P值分别为0.041、0.046)。年龄≤60岁的R-CHOP组较CHOP组CR率及OS、PFS率显著提高(P值分别为0.014、0.004、0.007)。非生发中心型的R-CHOP组CR率较CHOP组显著增高(P=0.012)。生发中心型的R-CHOP组较CHOP组OS、PFS显著延长(P值分别为0.025、0.004)。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应相似。结论:利妥昔单抗联合CHOP化疗较单用CHOP化疗可以明显提高初治DLBCL的缓解率并延长生存期,且安全性好。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院