成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析

作者：田欣伦; 吴翔; 徐凯峰; 李雪; 李果珍; 朱元珏

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(06): 576-580.

DOI：10.7507/1671-6205.20130137

• 支气管扩张症
• 病因
• 铜绿假单胞菌
• 肺功能

目的目前我国成人支气管扩张症相关的病因学研究极为缺乏,本研究通过对一组支气管扩张患者的临床分析,总结其常见病因及疾病特点。方法对2010年1月到2012年12月北京协和医院住院的支气管扩张患者104例进行临床分析。结果 104例患者中,男47例,女57例;平均年龄（53.5±16.8）岁。特发性支气管扩张最常见,占48.1%,其次为感染后支气管扩张（29.8%）,其他疾病包括囊性纤维化或囊性纤维化转膜传导调节因子相关疾病（5例,4.8%）,弥漫性泛细支气管炎（4例,3.9%）,原发性纤毛运动障碍（3例,2.9%）,原发性干燥综合征（2例,1,9%）,以及胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏（2例,1.9%）,普通变异性免疫缺陷病、恶性胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏、胃食管反流病、先天性巨大气管支气管症和变态反应性支气管肺曲霉病各1例（占1.0%）。铜绿假单胞菌为支气管扩张患者最常见的呼吸道病原菌（占病原菌总数的70.6%）,占全部支气管扩张患者的35.6%;真菌感染中最常见的病原菌为曲霉（占病原菌总数的13.7%）。15例患者同时检测到2种及以上病原微生物培养阳性。存在铜绿假单胞菌感染的患者肺功能中第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）较没有铜绿假单胞菌感染的患者低[（45.4±18.5）%比（58.2±27.4）%,P<0.05];患者感染单一或没有病原菌感染的患者与感染2种及以上病原菌的患者的FEV1%pred也有显著差异[（56.4±25.8）%比（38.0±13.6）%,P<0.01]。结论支气管扩张患者的病因中以特发性支气管扩张最为常见,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,且其感染及多种病原菌感染与患者的肺功能恶化相关。

• 单位
  黄山市人民医院; 中国医学科学院北京协和医院