外用复方黄柏液涂剂辅助治疗糖尿病足患者的疗效观察

作者：李金岭; 郭鹏程; 宋伟; 王帝元; 赵海金; 张贵山^*

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(12): 2422-2432.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.231216

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目的 探究外用复方黄柏液涂剂在糖尿病足(Diabetic foot, DF)治疗中的应用价值。方法 选取2019年10月—2020年10月期间张家口市第一医院收治的DF患者92例，采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组，每组各46例。对照组采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移治疗，治疗组采用外用复方黄柏液涂剂辅助Ilizarov技术胫骨横向骨搬移治疗，持续治疗1个月。观察比较两组患者临床疗效，治疗前后创面面积、患足皮温、外周神经恢复情况[密歇根神经病变筛选法(Michigan neuropathy screening instrument, MNSI)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scales, VAS)评分]、踝肱指数、血管内皮细胞功能指标[循环内皮细胞(Circulating endothelial cells, CEC)、血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、CT血管成像(CT angiography, CTA)检查血管再通指标(足背动脉、胫后动脉管腔内径和血流量)。结果 治疗后治疗组临床总有效率93.48%(43/46)高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者创面面积较治疗前降低，患足皮温较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面面积低于对照组，患足皮温高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MNSI各项评分及总分、VAS评分均较治疗前降低，踝肱指数较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MNSI各项评分及总分、VAS评分均低于对照组，踝肱指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CEC、血清ET-1水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者足背动脉、胫后动脉管腔内径和血流量均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外用复方黄柏液涂剂辅助Ilizarov技术胫骨横向骨搬移治疗DF,能有效提高疗效，促进创面修复，减轻患者疼痛程度。