全镜下增强的Internal Brace与肌腱重建距腓前韧带治疗慢性踝关节不稳患者的临床评价

作者：洪峰; 胡大海; 肖磊; 滕强; 李劼若; 王华军; 郑小飞; 侯辉歌^*

来源：足踝外科电子杂志, 2022, 9(01): 29-42.

• 慢性踝关节不稳
• 肌腱重建
• Internal Brace
• 距腓前韧带
• 关节镜

目的 评价全镜下Internal Brace(IB)增强术和肌腱重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament，ATFL)两种术式的临床疗效。方法 2017年11月至2020年12月，本研究纳入57例慢性踝关节不稳患者，26例使用增强的IB，设为增强的IB组，31例使用ATFL肌腱重建，设为ATFL肌腱重建组，术后随访1年。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS)评分、Karlsson评分、前抽屉试验、患者满意度及相关并发症来评估临床疗效。结果 VAS评分(P<0.001)和AOFAS评分(P<0.001)在增强的IB组和ATFL肌腱重建组之间差异有统计学意义。而两组患者的Karlsson评分(P=0.602)、前抽屉试验(P=0.933)、患者满意度(P=0.869)之间比较差异无统计学意义。增强的IB组出现1例皮肤并发症，而ATFL肌腱重建组出现2例肌肉萎缩症状。结论 与ATFL肌腱重建组相比，增强的IB组在缓解疼痛方面有更好的临床疗效。而ATFL肌腱重建组在踝关节功能恢复方面表现较好，且AOFAS评分显著高于增强的IB组。在其他方面，两组均取得了比较满意的结果。

• 单位
  中山市东升医院; 暨南大学; 暨南大学附属第一医院