急诊床旁超声在预测临产产妇头位分娩结局中的应用

作者：刘家驹^*; 柳之彦; 沈芬芳; 叶晓铿

来源：创伤与急诊电子杂志, 2022, 10(03): 175-179.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2022.03.009

• 头盆不称
• 床旁超声
• 临产
• 产妇
• 妊娠结局

目的 探讨运用急诊床旁超声测量临产产妇骨盆及胎儿各径线对头位分娩结局的预测价值。方法 研究选取2020年11月至2021年12月在福建省立医院南院急诊入院的单胎初产妇90例进行回顾性分析，其中顺产组73例，剖宫产组17例，行床旁超声检查测量产妇中骨盆前后径、坐骨棘间径、胎儿双顶径、头围(head circumference，HC)、腹围(abdomen circumference，AC)等，并在胎儿娩出后进行胎儿HC、AC实际测量，将超声测量数据计算后设定预测顺产指标，通过单因素及多因素回归分析建立联合预测公式，并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC curve，简称ROC曲线)，得出顺产结局最佳截断值。结果 超声测量值与胎儿出生后实际测量值比较差异无统计学意义，将预测顺产的指标双顶径指数(biparietal diameter，BPDI)、头围指数(head circumference index，HCI)及腹围指数(abdomen circumference index，ACI)进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选出BPDI(OR=1.457，95%CI：1.116～1.903，P=0.006)及HCI(OR=1.273，95%CI：1.106～1.466，P=0.001)作为顺产成功的独立预测指标，BPDI、HCI二者联合预测顺产的曲线下面积(0.97)及约登指数(0.85)均高于单独预测。结论 BPDI及HCI联合预测顺产的诊断意义大于各独立预测指标，急诊床旁超声测量数据代入联合预测公式可应用于预测临产产妇头位分娩结局。

• 单位
  福建省立医院