青年乳腺癌X线与病理、分子分型的对照分析

作者：徐维敏; 李颖嘉; 文婵娟; 曾辉; 秦耿耿; 何子龙; 陈卫国^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2018, 27(06): 433-439.

• 青年
• 乳腺癌
• X线表现
• 病理学
• 分子分型

目的探讨35岁以下的青年型乳腺癌的X线表现,与病理及免疫组化分型的相关性。方法回顾性分析青年型乳腺癌120例(121侧)的X线表现、病理类型、分子分型及Ki67表达情况。结果(1)X线主要表现为单纯肿块(29.67%)、肿块伴钙化(25.27%)及单纯钙化(28.57%)。(2)病理类型依次为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)(73.55%)、导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)(17.36%)、其他少见病理类型乳腺癌(包括神经内分泌癌、黏液癌、浸润性乳头状癌及浸润性小叶癌)(9.09%)。分子分型:Luminal型(70.00%)、HER2过表达型(17.50%)、三阴性型(12.50%)。(3)表现为肿块者:IDC及DCIS肿块长径小于3 cm多见(62.50%:100.00%),而其他少见病理类型乳腺癌以肿块长径超过3 cm为著(71.40%)。HER2过表达型以肿块长径超过3 cm为著(62.50%),肿块长径大于Luminal型及三阴性型者。不同病理类型及分子分型的乳腺癌肿块边缘均以浸润或毛刺为著。(4)表现为单纯钙化者:IDC及DCIS钙化主要形态及分布均为:细小多形性(47.06%:44.45%)、段样分布(76.47%:66.67%)。而Luminal型主要为细小多形性(61.11%)、细小多形性成簇或段样分布(55.56%),HER2过表达型为线样或线样分枝状(50.00%)、恶性钙化混合段样分布(50.00%)。(5)Ki67阳性表达在不同分子分型、不同转移情况及不同淋巴结转移数目间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论青年型乳腺癌X线主要表现为单纯肿块及单纯钙化,肿块长径较小(常小于3 cm),边缘浸润或毛刺。表现为单纯钙化者以恶性钙化、段样分布为主。病理类型及分子分型无特殊性,以IDC、Luminal型为主。分子分型、淋巴结或/及远处转移及淋巴结转移数目与Ki67增殖率有关。

• 单位
  南方医科大学南方医院