持续低效血液透析滤过对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响

作者：邓妍妍; 金莎; 叶婷婷; 沈建明; 李骏峰; 肖寿海^*

来源：临床内科杂志, 2019, 36(11): 744-747.

• 重症急性胰腺炎
• 持续低效血液透析滤过
• 肠黏膜屏障功能
• 免疫功能

目的评价持续低效血液透析滤过(SLEDF)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响。方法将51例SAP患者随机分为持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组25例和SLEDF组26例,在常规治疗基础上分别接受CVVH和SLEDF治疗。比较两组患者预后、血、尿淀粉酶恢复正常时间、治疗前和治疗第2、4、8、14 d血D-乳酸、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血液净化相关并发症发生情况。结果两组患者死亡率、血、尿淀粉酶恢复正常时间比较差异均无统计学意义,血D-乳酸、ET、DAO、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值在治疗前和治疗第2、4、8、14 d比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗第4、8、14 d D-乳酸、ET和DAO水平均较同组治疗前降低,第8、14 d均较同组治疗第4 d降低(P<0.05)。两组患者治疗第4、8、14 d的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均较同组治疗前升高,第8、14 d均较同组治疗第4 d升高(P<0.05);两组患者治疗第4、8 d的CD8+T淋巴细胞水平较同组治疗前降低,第8、14 d较第4d降低(P<0.05)。结论 SLEDF和CVVH改善SAP患者肠道屏障功能障碍和免疫功能异常的作用相似,其中SLEDF操作方便,医疗费用低,值得临床推广。

• 单位
  房县人民医院; 湖北医药学院