摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及炎症因子水平与预后的相关性。方法回顾性分析85例AECOPD患者的临床资料,观察其预后情况,将呼吸困难、咳嗽、多痰等临床症状基本消失、病情稳定的患者纳入预后良好组(n=65),将呼吸困难、咳嗽、多痰等临床症状持续存在且疾病反复发作的患者纳入预后不良组(n=20)。分析血气指标及炎症因子水平与预后的相关性。结果随访6个月,预后良好组APACHEⅡ评分为(18.59±5.58)分,预后不良组为(23.57±6.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组二氧化碳分压(PaCO2)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(74.61±12.36)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(3.57±1.18)μg·L-1、(25.13±5.36)mg·L-1,均高于预后良好组(58.18±11.53)mmHg、(1.89±0.61)μg·L-1、(17.67±4.59)mg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,APACHEⅡ评分与PaCO2、PCT、hs-CRP水平呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)发现,PaCO2、PCT、hs-CRP检测用于评估预后的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.852、0.861,均具有一定预测价值。结论 PaCO2、PCT、hs-CRP水平与AECOPD患者预后具有相关性,通过检测上述指标,可对患者预后作出准确评估。